Перейти к содержимому

Сибирский клуб любителей дачной жизни

Новости доказательной медицины


  • Авторизуйтесь для ответа в теме
Сообщений в теме: 2

ID: #1 Тяпочка

Тяпочка

    Хозяйка форума

  • Администраторы
  • 27 389 сообщений
  • Место жительстваИркутск

Отправлено 18 Январь 2019 - 20:37

AHS выпустило новые рекомендации по лечению мигрени


В связи с недавними достижениями в области терапии мигрени Американское общество по изучению головной боли (American Headache Society, AHS) выпустило обновленные рекомендации по лечению данного заболевания. Новые гайдлайны представлены на Medscape Medical News.


По словам президента AHS д-ра Кэтлин Дигр (Kathleen B. Digre), сегодня существует несколько эффективных терапий мигрени, однако необходимы новые методы лечения данного заболевания, так как не каждый пациент следует существующим методам. Кроме того, некоторые способы лечения приводят к побочным эффектам.
В прошлом году FDA одобрило ряд препаратов против эпизодической и хронической мигрени, включая фреманезумаб, галканезумаб и эренумаб. Однако, как утверждают эксперты, ни один из доступных сегодня препаратов, применяемых пероральным путем, не был разработан специально для лечения мигрени. Из-за большого количества побочных эффектов, небольшой степени эффективности, а также противопоказаний только 3–13% пациентов придерживаются профилактического лечения данными препаратами. Тем не менее рекомендации о том, когда начинать профилактическое лечение, остаются неизменными.
Лечение научно доказанными методами с помощью препаратов перорального применения включает противоэпилептические препараты и бета-блокаторы, а также кратковременное применение фроватриптана при менструальной мигрени. Важным предостережением является то, что противоэпилептические препараты вальпроат натрия и топирамат не следует назначать женщинам детородного возраста из-за риска врожденных дефектов.
К другим методам лечения относят некоторые антидепрессанты и блокатор рецепторов ангиотензина кандесартан.
Рекомендации AHS по профилактическому лечению пероральными препаратами:
  • Придерживаться лечения научно доказанными методами.
  • Пациент должен начать принимать препараты с низкой дозы, а затем постепенно титровать дозу.
  • Если возможно, необходимо достичь терапевтической дозы.
  • Подождать необходимое количество времени, чтобы адекватно оценить эффективность терапии.
  • Реалистично подойти к результатам терапии и побочным эффектам.
  • Максимизировать приверженность пациента режиму приема ЛП.
Рекомендации для острой формы мигрени:
  • Придерживаться лечения научно доказанными методами всегда, когда это возможно.
  • Лечить при первых признаках боли.
  • Использовать препараты, применяемые не пероральным путем, когда приступы связаны с тошнотой или рвотой, или если пациент испытывает затруднения при глотании.
  • Следить за тем, как переносится препарат, а также насколько он безопасен для пациента.
  • Рассмотреть самостоятельные способы лечения для экстренных случаев.
  • Не злоупотреблять неотложной лекарственной терапией.
Лечение научно доказанными методами острых приступов мигрени легкой и средней степени тяжести включает нестероидные противовоспалительные препараты, такие как аспирин, неопиоидные анальгетики, ацетаминофен или сочетание анальгетиков с кофеином. Для умеренных или тяжелых приступов следует использовать такие препараты, как дигидроэрготамин и триптаны.
Эксперты отмечают, что нейромодуляция и / или биоповеденческая терапия могут также применяться для профилактического и неотложного лечения. Использование этих подходов должно основываться на индивидуальных потребностях пациента.
В гайдлайнах также отмечается необходимость изменения образа жизни, включая предоставление рекомендаций по рациону питания с учетом индивидуальных особенностей пациента, занятия физическими упражнениями, а также профилактика обезвоживания.

Подробнее: https://medvestnik.r...z7fdXGTLO043Bdk

Подтверждена безопасность применения ЗГТ у женщин с мигренью в период менопаузы

Использование заместительной гормональной терапии (ЗГТ) у женщин в постменопаузе, страдающих мигренью, не повышает риск развития сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ). Результаты исследования были представлены на ежегодной конференции Североамериканского общества по изучению менопаузы (NAMS) в Филадельфии.


Отмечается, что ранее ЗГТ не назначалась для снижения симптомов мигренозной головной боли из-за связи между экзогенным использованием эстрогенов и повышенным риском развития инсульта у женщин, страдающих мигренями в постменопаузе. Однако исследование ученых из Медицинского колледжа имени Альберта Эйнштейна (США) «привнесло дополнительную ясность в безопасность использования ЗГТ, особенно у молодых женщин (моложе 60 лет), которые ближе к периоду менопаузы (в течение 10 лет после менопаузы)».
Группа ученых проанализировала данные почти 68 тыс. женщин постменопаузального возраста для оценки связи между мигренью и ССЗ, а также реакции менопаузальных женщин с мигренью на гормональную терапию. Исследователи не обнаружили повышенного риска развития ССЗ, связанных с историей мигрени. Отмечается, что у пациенток, страдающих мигренью, на фоне приема ЗГТ также не было выявлено повышения риска развития нежелательных сердечно-сосудистых событий.
По словам авторов исследования, поскольку мигренозными болями страдает каждая четвертая женщина и пациенткам зачастую рекомендуется избегать гормональной терапии, «полученные результаты могут иметь значительные последствия для общественного здравоохранения».

Подробнее: https://medvestnik.r...-menopauzy.html
А зовут меня Таня Изображение

ID: #2 садовник

садовник

    Садовод со стажем

  • Пользователи
  • PipPipPipPipPip
  • 725 сообщений
  • Место жительстваРоссия.город Свирск.

Отправлено 18 Январь 2019 - 21:48

Прочитала,что-то до меня плохо дошло. У меня частые мигрени. Что делать то?
Я-Ольга. Со мной можно на ТЫ.

Изображение

ID: #3 Тяпочка

Тяпочка

    Хозяйка форума

  • Администраторы
  • 27 389 сообщений
  • Место жительстваИркутск

Отправлено 18 Январь 2019 - 22:47

Просмотр сообщениясадовник (18 Январь 2019 - 21:48) писал:

Прочитала,что-то до меня плохо дошло. У меня частые мигрени. Что делать то?

Просмотр сообщенияТяпочка (18 Январь 2019 - 20:37) писал:

В прошлом году FDA одобрило ряд препаратов против эпизодической и хронической мигрени, включая фреманезумаб, галканезумаб и эренумаб. Однако, как утверждают эксперты, ни один из доступных сегодня препаратов, применяемых пероральным путем, не был разработан специально для лечения мигрени. Из-за большого количества побочных эффектов, небольшой степени эффективности, а также противопоказаний только 3–13% пациентов придерживаются профилактического лечения данными препаратами. Тем не менее рекомендации о том, когда начинать профилактическое лечение, остаются неизменными.
Лечение научно доказанными методами с помощью препаратов перорального применения включает противоэпилептические препараты и бета-блокаторы, а также кратковременное применение фроватриптана при менструальной мигрени. Важным предостережением является то, что противоэпилептические препараты вальпроат натрия и топирамат не следует назначать женщинам детородного возраста из-за риска врожденных дефектов.
К другим методам лечения относят некоторые антидепрессанты и блокатор рецепторов ангиотензина кандесартан.

А зовут меня Таня Изображение




Количество пользователей, читающих эту тему: 0

0 пользователей, 0 гостей, 0 анонимных

Яндекс.Метрика